规范新农合管理

规范新农合管理

本报讯(特约通讯员杨国胜)今年1月至6月，碧江区发放2000余份新农合满意度问卷调查，群众满意率达99%。6月24日，碧江区修订新型农村合作医疗补偿办法，进一步规范新农合管理，提高住院、门诊、重大疾病报销补偿比例，拓宽病种范围，让农民得到更多实惠。2003年，铜仁市被列为贵州省新型农村合作医疗首批试点县，当年12月全面启动试点工作。在参与新型农村合作医疗时，农民只需缴纳参合金10元，在不同医疗机构住院治疗就可以得到不同比例的医疗保障。近10年来，该区不断提高报销补偿比例，规范管理，最大限度让农民得到实惠。2013年，结合预防和惩治卫生行业腐败专项治理，对全区所有定点医疗机构实行服务协议管理，每个月各定点医疗机构在上报资料时，区合管局进行审核，抽取10%至15%的患者进行面对面复核。对有问题的医疗机构，区合管局不拨款。对患者针对其治疗项目进行核实，出院后再进行电话回访。对区外就医的，乡合管站进村入户进行核实，若有疑问上报区合管局进行再调查。区合管局根据每一个月业务审核情况，进行回访和不定期督查癫痫诊断标准；平时合管局每季度督查一次，每一年由财政、监察、物价、卫生、合管部门组成综合组进行督导考核。各医疗机构云南哪个看癫痫好实行标色牌警示和累计扣分制度，并向外公示综合得分和存在问题，使其由原来的被动接受监管转向自我束缚自我监督。今年1月至6月在对定点医疗机构督查、审核中，全区扣除违规资金1.9万元，扣除不合理支付费用30多万元，从而进一步规范新农合资金使用管理。