儿童吞咽异物该怎么办

儿童吞咽异物该怎么办

“医生，我家的小朋友吞了一个金属纽扣之后，一直哭闹，吃不下东西，还不断呕吐！”日前，惠州一对年轻夫妇抱着一个4个月大的婴儿，匆忙来到市中心人民医院耳鼻咽喉头颈外科，只见婴儿哭闹不安，口水大量从嘴边嘀嘀嗒嗒地流下。家长在一旁只能心急。

接诊的是耳鼻咽喉头颈外科值班医生钟晓燕，她一边询问着婴儿的情况，一边仔细阅读当地医院拍摄的X光片和病历。凭经验，她判断问题相当严重。于是，她对婴儿进行了仔细认真的查体。

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原来，婴儿1岁多的哥哥误将一枚金属小熊纽扣当成食物，喂食给了4个月大的小妹妹，导致纽扣玩具卡在食道入口，吞不进吐不出。

“如不及时取出，将危及婴儿生命。”钟晓燕立即向耳鼻咽喉头颈外科主任杜宝文汇报，建议对婴儿施行全身麻醉的急诊手术，以取出异物。经讨论决定，该院立即为婴儿安排了急诊手术。

手术室里，无影灯亮起。医生护士相互配合，密切关注婴儿病情变化，并不断安抚父母的情绪。由于婴儿食道粘膜出现水肿，直接夹取担心损伤粘膜，于是主刀医生采取经食道镜并借助异物钳的办法，成功取出了食道异物，手术过程十分顺利，婴儿平安返回病房。

杜宝文提醒道，食管异物与管异物一样，都是常见的凶险性意外事故，病发时不及时就医可导致病人死亡或留下严重的后遗症，“由于人们缺乏对气管或食管异物知识的了解，常常因为侥幸心理运城癫痫病哪里治疗最好而贻误了宝贵的治疗时间，使它成为构成儿童和老年人死亡的一个重要原因。”

食管异物种类繁多，根据以往案例，杜宝文总结了儿童吞入异物“陕西中际简介十大杀手”：其中，最常接触的花生和瓜子领衔“十大杀手”，占据第一和第二位，而常见的硬币和笔头、笔帽紧跟其后，排名第三、第四；排在后面则是鸡骨头、鱼刺等骨头类；还有钮扣、拉链、吊坠、电池和发卡。

杜宝文指出，孩子玩意”玩，万不可在孩子嘴中含有东西的时候逗他或者让其哭泣，这样很容易致使异物吞入或吸入。

如何预防异物吞入或吸入？杜宝文提醒家长应注意以下要点：一要经常叮嘱孩子不随便将东西放入口内，也不要将小东西放在身边；二在孩子玩玩具前，要先检查是否有零部件松散易脱落的情况；三要尽量将食物切小切碎让孩子食用；四是进食时应避免嬉笑、讲话、打闹或行走、跑步。

一旦误咽异物，家长不应过于慌张，杜宝文指出，家长首先应为孩子清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管或食管内的异物挖出来。

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儿童吞咽异物该怎么办？

一、推压腹部法

将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放癫痫病医院在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。

二、拍打背法

立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

三、倒立拍背法

适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

若以上方法无效或情况紧急，应尽快送往医院。