五脏之肝的阴阳以及气血失调

五脏之肝的阴阳和气血失调

肝的主要生理功能是主疏泄和藏血。肝的生理特点是主动、主升而为刚脏。肝气、肝阳常为有余;肝阴、肝血常为不足，这是肝的阴阳、气血失调的病机特点。

　　(1)肝气、肝阳的失调

　　肝气、肝阳的失调，以肝气、肝阳的亢盛有余普洱癫痫治疗最权威医院为多症状性癫痫需要注意什么见，而少见肝的气虚和阳虚。肝阳上亢，多为肝阴不足，阴不制阳，肝阳相对亢盛所致，此内容放在肝阴、肝血失调之中论述。因此，肝气、肝阳失调的病机，主要表现在肝气郁结和肝火上炎等方面。

　　肝气郁结

　　肝气郁结，多因精神刺激，情志抑郁不畅，肝失疏泄，导致气机郁滞，在气机郁滞的部位，可出现胀满疼痛等症;若痰气或气血互结，在其结滞的局部出现肿块;如气滞于肝，则两胁胀满或右胁疼痛;肝气阻滞，或痰气、或气血互结于肝之经络，则上可发为瘿瘤、梅核气;中可发为两乳胀痛或结块;下可发为少腹疼痛，或牵引睾丸坠胀，和女子痛经，甚则经闭等。另外，肝气郁结，横逆犯胃，则胃气上逆，而发暖气吞酸，甚则脘痛;横逆犯脾，则痛泻交作。

　　肝火上炎

　　肝火上炎，多因肝郁气滞、郁而化火，而致肝火上冲;或因暴怒伤肝，肝气暴张，引发肝火上升;或因情志所伤，五志过极化火，心火亢盛，引动肝火所致。肝火上炎，为肝之阳气升发太过，故可见头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，耳暴鸣或暴聋等病理表现。肝的阳气升动太过，郁火内灼，极易耗伤阴血，而致阴虚火旺;肝火灼伤肺胃脉络，则易出现咯血、吐血、血血;气火上逆之极，则血菀于上，发为薄厥。

　　(2)肝阴、肝血的失调

　　在肝的阴血失调病机中，均以不足为其特点。由于阴虚则阳亢，故阳气升动无制所致的肝风内动，亦多与肝之阴血不足有关。

　　肝血虚亏

　　肝血虚亏，多因失血过量，或久病消耗，或脾胃虚弱，化生气血的功能减退，以致肝血不足。由于肝为藏血之脏，一般说来，血虚则首先及肝，故肝血虚亏不能濡养筋脉，则肢麻不仁，关节屈伸不利;血虚不能上荣头目，则眩晕，目花，两目干涩，视物模糊不清;血虚又易化燥生风，而致虚风内动，可见皮肤瘙痒，或筋挛、肉瞤、 等病理表现。

　　肝阳上亢

　　肝阳上亢，多由肝阴不足，阴不制阳，肝之阳气升浮亢逆所致;因精神情志失调，气火上逆致使阳亢，肝阴耗伤而发展为阴虚阳亢。由于肝肾之阴相通，称为乙癸同源， 故肾阴不足，水不涵木，亦常导致肝阳上亢。肝的阳气亢逆，多见眩晕，耳鸣，面红升火，目赤目糊，情绪易于激动，脉弦而带数等上盛的病理表现;同时，由于肝肾之阴不足，故还可见腰酸、两足软弱无力等下虚的临床表现。

　　肝风内动

　　肝风内动的范围很广，如邪热炽盛，则热盛动风;肝阳升腾无制，则阳化为风;肝的阴血耗费太过，筋脉失养，虚风内动等。以肝肾阴虚，不能制约阳气，肝的阳气升太过者为多见。可见手足震颤、抽搐，或为筋惕，肉瞤、或为手足蠕动等风胜则动的病理表现，甚则可见卒然昏倒，不省人事，抽搐痉厥等。

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